科普指导：山西省商业供销职工医院（中医科）朱卫兵

有些人颈部有个“大包”，由于这部分人体型比较富态，所以这个“大包”被称为“富贵包”。

什么是富贵包呢?近日，记者采访了山西省商业供销职工医院（中医科）朱卫兵大夫，朱大夫就富贵包问题做了详细的解答。

朱卫兵：“富贵包”多位于第7颈椎棘突后方，摸起来有柔韧的感觉，有或无轻微压痛，与周围组织无粘连，表面光滑。它的实质是在第七颈椎和第一胸椎处异常凸出的硬包块。这个大包内主要是增生性的软组织、增生的棘突、堆积的脂肪等。

“富贵包”的形成主要是由于长时间的姿势不正，如长时间低头、伸颈、圆肩、驼肩等习惯所导致。

人的头部重约5-7公斤，头与躯干的夹角每增加15度，颈椎就要多承受5-6公斤重量，头部越低，颈椎承受的重量越大，长此以往，颈椎正常生理曲度就会改变，颈椎下段过分前凸，胸椎上段过分后凸，在颈胸交界处就会形成异常的骨性突起，再加上周围附着的肌肉群因长期紧张痉挛而肿胀，附着在上面的颈部肌肉也会发生变化，变得肿胀凸起，形成了“富贵包”。

中医理论认为：人的脊柱从属于督脉，督脉是“阳脉之海”，而“富贵包”多数生长在被称为“诸阳之会”的大椎穴附近，这就说明“富贵包”的形成与人体的阳气功能失常密切相关。

正常生理状态下，阳气带着阴津（液）阴血上行至头部，但由于各种原因（如瘀堵、气血损耗、阳气虚衰等），导致阳气功能减弱，不能将阴津（液）阴血完全输送到头部。阴性物质堆积在颈胸交界处，“阴成形”就会形成“富贵包”。

从中医来看，富贵包对应着大椎穴，它是人体的十字路口，有着承上启下的作用，大椎不通，会堵塞七条经脉：督脉、膀胱经、大肠经、小肠经、三焦经、胆经和胃经。

大椎穴一旦瘀堵不畅，气血便不能上于头部，肩颈就容易出现问题，严重时会出现椎动脉受阻的情况，从而引起头部供血不足，头痛头晕，睡眠质量下降，记忆力减退......

大椎穴瘀堵，还会造成左右肩颈血脉不通、脑血栓、脑梗、肩周炎、手麻、肩部肌肉劳损等问题。

记者：朱大夫，富贵包该能进行自我判定吗？

朱卫兵：可以根据以下两个方面进行自我判定。在放松状态下用手指触摸自己的颈后部是否有明显隆起的包块。靠墙站立，双脚打开与肩同宽,身体背部和臀部、小腿都靠到墙上，如果头倚不上墙并且颈后部又有明显凸起，那就是有富贵包，若头倚不上墙但颈后部又没有明显凸起，即使没有“富贵包”，但脊柱生理曲度可能也有些问题。

发现自己有“富贵包”后也不用紧张，大部分人患有“富贵包”并无明显症状，若“富贵包”只是颈后部脂肪堆积增厚，不是脂肪瘤，也不是恶性病变引起的，则不需要手术治疗，可以尝试中医、中药保守治疗的方法。

中医认为是由于督脉瘀堵，阴性物质堆积在大椎穴附近而成，中医治疗以“通督活血，升阳驱邪”为纲，治疗包括“外治法”和“内治法”两种。

外治法包括：刮痧、艾灸、针刺、刺络放血、理筋正骨手法、拔罐疗法、小针刀疗法、中药制剂涂抹等；

内治法则以“补肾助阳，活血通络”为法，方用骨伤科二病区（脊柱专科）经验方“项痹颗粒”加减。

刮痧

刮痧疗法是传统的自然疗法之一，以中医经络--皮部理论为基础，具有活血化瘀、通阳止痛的作用，有利于“富贵包”中堆积脂肪的吸收和消散。

艾灸

在大椎穴和富贵包附近进行悬灸，也可采用回旋灸的手法将整个区域艾灸一遍，一次艾灸20-30分钟。具有通阳散瘀，行气活血的功效，有助于皮下脂肪的吸收。

针刺

颈肩部的针刺治疗具有行气通络、舒筋活血的疗效，有益于改善“富贵包”周围血供，缓解相关临床症状。

刺络放血

刺络放血疗法依据经络学和扎针基本原理，泄内蕴之热毒湿邪或积血，通过输通经络、调气理血、促邪出门，达到消退“富贵包”的目的。

理筋正骨手法

通过点、推、柔、拨等手法，调节脊柱两侧软组织平衡，使脊柱逐渐恢复至生理曲度。

拔罐疗法

中医的说法里，“富贵包”的形成与人体内的湿气和瘀血密切相关。颈肩的走罐可以很好地把这个部位的湿气和瘀血往皮肤表层排出，使颈部包块逐渐消失。

中药搽剂治疗

治法：活血通络，逐步消除富贵包。

我经过几十年的临床研究，研发了一抹亮纯中药制剂，用此剂涂抹一段时间即可消除富贵包，简单方便，也没有任何副作用。

朱大夫告诉记者，“富贵包”非常影响美观，严重者可出现颈椎病相关症状。现电子产品的普及、工作方式的改变，让低头族越来越多，也让“富贵包”有机可乘。“富贵包”可防可治，预防大于治疗。改善日常生活习惯，积极运动锻炼可预防“富贵包”的产生，也能促进“富贵包”的消散吸收。

尽量避免长时间低头工作或看手机，提倡间断性颈椎活动，即工作45分钟活动颈椎5分钟，颈椎活动以“颈椎保健操”为宜。（点击跳转学习“颈椎保健操”）

矫正头前倾，让头回位：双腿打开，与肩同宽，自然靠墙站立。下巴后缩，让自己出现双下巴。困难者可用食指辅助推下巴向后，保持背部、头部紧贴墙，保持5～8分钟。

吸气垫脚扩胸运动：做扩胸运动，配合呼吸，踮起足后跟，吸气，用力向后上方扩胸绷紧项背部斜方肌、背阔肌、前部胸大肌，停3秒，再放下、呼气，重复吸气踮足后跟扩胸运动后呼气放下5次。此为1套，一次3套，一天至少做3次。

宜卧硬板床，并注意枕头高低及位置，不可使颈部过屈或侧偏。注意颈部保暖，避免寒冷刺激。加强体育锻炼，如：篮球、羽毛球、游泳，舒缓颈部肌肉，通调气血。练习中医健身气功八段锦，可以调动全身气血运行，拥有防病治病之效。

最后朱大夫温馨提示：

“富贵包”是颈椎病变的警惕信号之一，如果出现明显的肢体麻木或疼痛，行走不稳等不适，需要尽早去医院就医治疗。